介入性宫内取材检查

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(一)绒毛检查 采取经官颈、经腹部和经阴道穹隆3种途径,在超声引导下进入官腔,抽吸15～20mg绒毛组织进行检查. (二)羊水检查 排空膀胱后取仰卧位.腹部消毒应以穿刺点为中心向外围扩大,半径不小于10㎝.铺无菌孔巾.穿刺点局部以0.5%利多卡因浸润麻醉.持7号无菌腰穿针垂直刺入.经腹壁及子宫壁两次阻力,进入羊膜腔时有组织抵抗突然消失的落空感.拔出针芯即有羊水流出,用注射器抽取羊水约20ml,按需要立即送检.随后拔除穿刺针,用棉球和纱布盖住针孔,加压5分钟后胶布固定. (三)脐血检查 超声诊断胎盘、胎儿及脐带位置,确定穿刺点.一般选择近胎盘根部2cm以内的脐蒂部,此处相对固定易于穿刺.在超声引导下,用22号无菌穿刺针经腹壁和官腔刺人脐血管,抽取胎血.应用碱变性试验等确定无母血污染后进行检查. (四)胎儿镜检查 胎儿镜经腹壁进入羊膜腔,可观察胎儿外形和体表结构,并可进行胎血采集和胎儿组织器官(肝脏、皮肤)活检,进行产前诊断或宫内输血治疗.