盆腔充气造影

子宫阴影位于盆腔中央耻骨联合以上,形如横置之橄榄,二端尖锐,中央隆起.上下缘形成二弧形之边缘,上缘比较突起,下缘比较平坦.密度均匀一致.未生育者子宫影比较小,轮廓整齐,边缘光滑,已生育者较大,而边缘常显示凹凸不平之不规则隆起.同一人之子宫大小不仅与生育有关.且与经期有关.月经来潮之前后均有显著增大现象.一般以月经来潮前1、2日体积最大.

(一)x线检查患者取俯卧位,将诊断床头部向下倾斜25～30.,并在耻骨联合前方置一高约6cm的棉垫,避免子宫卵巢影像与耻骨联合阴影重迭,就可清晰的显示出盆腔内各内生殖器、膀胱、直肠及盆腔壁的形态、轮廓及位置的概况.检查完后,再穿刺放气也可不放气,如腹内粘连较多,注射时病人呼痛应立即停止,因气体进入膨胀,可使粘连带撕破发生气栓,文献报道有因而致死的.如为腹水病例,可于排出腹水后再注入气体,注入气体之量可与抽出腹水之量相等,具体注入气体量可根据实际情况决定,检查完后,患者留院卧床观察24小时后再回家.一般门诊病人都可施行.如果注气时有损伤肠道可能者,应给予抗生素预防感染.若徐徐刺入,肠道均自行避开,不致被刺伤. (二)摄影位置 1、后前位片:病人俯卧在头侧向下倾斜25～300的x线诊断床的正中线上,x线球管的中心线对准臀间缝的上端,x线球管垂直投射,这一投射角度可使内生殖器与骶骨、直肠影像分离.照片条件为60～70仟伏,100毫安秒,距离75cm,加滤线器,用20×25或25×30cm胶片.x线片的下缘与骶骨末节平齐. 2.斜位片:将病人向左或右旋转10～200,球管中心线沿正位投照轴线稍向左或右移2～3cm,如果病人不胖,照片条件可与正位相同,肥胖者在正位基础上延长摄片时间即可. 3.侧位片:将病人侧卧位,两腿尽量伸直,减少股骨的重迭,球管中心对准股骨大粗隆上方lcm处,照片条件在正位基础上,加三分之一的量,侧位片一般不需要.