肛周脓肿症状

    肛门直肠周围脓肿常有的症状是:先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状.并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状.一般在1周左右可形成脓肿,在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物,用注射器穿刺可抽出脓汁.若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失,体温下降,全身情况好转.但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓,经久不愈,就成为肛瘘.由于脓肿发生的位置不同,症状也不同.
1、肛周皮下脓肿 主要是疼痛,最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重,脓肿在肛门前方可发生尿潴留,脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛.全身中毒症状轻,局部肿胀,发红、压痛、有波动感.
2、坐骨直肠窝脓肿 患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状.局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安,活动和排便时痛加重,有排尿困难等.
3、骨盆直肠窝脓肿 患者全身症状重,先寒战高热,周身疲倦,严重者可有败血症的中毒症状.局部症状轻,仅有直肠下坠感,酸痛或不适的表现,亦可发生排尿困难.
4、直肠后脓肿 全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似,但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛,向背部及两侧大腿放射,尾骨有压痛,患者不能端坐.
5、直肠粘膜下脓肿 患者有周身不适,疲倦,发热.局部以直肠刺激症状为主,有里急后重,下坠,便次多或便意感等.结核性肛门直肠周围脓肿与上述细菌性感染不同,患者常是慢性发病,脓肿经数周、数月后才能形成,局部疼痛不剧烈,伴有低热,局部红肿也不明显,破溃后流出的脓液清稀、乳白色,脓口凹陷,周围皮肤发青或呈青白色,常有多个流脓的外口,经久不愈.全身检查可以发现肺部、大肠或其他部位的结核病灶,脓液培养可找到结核杆菌.