根据国内CCMD-3诊断标准,
童年社会功能障碍包括选择性缄默和儿童反应性依恋障碍.这是一组稍具异源性的障碍,它们都具有始于发育过程中的社会功能异常,但(不同于广泛性发育障碍)没有明显的、侵害所有领域的功能的体质性社交无能或缺陷作为原发性特征.生活环境常严重扭曲或闭塞,并被认为在许多病例的发病中起关键性作用.没有明显的性别差异.此组社会功能障碍的存在已获公认,但还没有确切的诊断标准,如何恰当地分类和划分亚型也众说纷纭.
选择性缄默症起病于童年早期,多见于学龄期,表现为在特定场合如幼儿园、学校或陌生人面前缄默不语而在其他环境如自己家中或较熟悉的环境中言谈自如.缄默时常伴有胆怯焦虑、紧张、退缩、违抗等情绪,并出现回避行为.超过90%的选择性缄默患者会出现社交恐惧症,有些患者会出现其他焦虑障碍如强迫障碍或惊恐障碍.
儿童反应性依恋障碍是一种由于儿童基本的生理或情感需求被忽视而引起的社交关系障碍,婴儿时期的忽视尤其容易导致本病.目前尚无有关本病患病率的报道,本病多出现于从小被严重忽视、受虐待,或在孤儿院等福利机构长大的儿童群体.
