视神经撕脱百科

视神经撕脱是指视乳头的菝脱,亦即视神经球内段连同巩膜筛板自巩膜管脱出.其原因有:①钝力作用于眼球,球内发生爆破力,使球壁最薄处的巩膜筛板破裂;②来自眼球侧面的冲击,使眼球极度转动或移向前方,这种突然又强烈的牵拉,导致视乳头边缘撕裂.撕裂所以大多发生于视乳头边缘的原因,可能该处视神经节细胞轴突禄露,缺乏外膜保护有关;撕裂后,神经纤维在视神经鞘内退缩,而视神经鞘因有弹性,仍保持连续. 检眼镜下,因撕裂伤的程度而有不同改变,完全撕脱均伴有玻璃体积血.早期情况无法看到.待能够透见时,已属后期改变,视乳头呈灰黑色孔穴状,视网膜混浊与大片出血,视网膜血管全部或部分隐匿,最后穴孔处为灰白色机化物充填,周围脉络膜视网膜萎缩,色素增生,玻璃体内有大片机化膜团块,视网膜血管(特别是动脉)白化线.部分撕脱眼底尚未被出血完全遮盖者,可见视乳头一部分呈灰黑色凹陷,边缘有色素增生,附近视网膜混浊、出血,视网膜血管细窄,呈屈膝状消失于凹陷边缘,晚期所见,如同完全撕脱,仅范围局限在撕脱一侧而已.