银屑病病因

发病机理

银屑病发病原因比较复杂,病因尚未明确.近年来多数学者认为,与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关.现时已变得愈来愈普遍,特别是已发展的城市.银屑病并不是一种传染病,但因为银屑病患者的皮肤问题,往往给患者带来极大的身心痛苦和经济负担,根据国际银屑病专家多年研究,发病原因与内脏有关,但并不能根治.

初步观察,牛皮癣与下列因素有关:

遗传因素.多认为本病受多基因控制,同时也受外界其他因素的影响.

感染因素.有人认为是病毒感染所致,虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体,但至今病毒培养未能成功.链球菌感染可能是本病的重要诱发因素,因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染.

代谢障碍.有报告患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高,叶酸含量降低,但皆未能作出肯定结论.也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加.

免疫功能紊乱.有的患者细胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高;部分患者血清中存在有抗 IgG抗体;有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体.

精神因素.精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重.

其他.多数患者冬季复发、加重,夏季缓解或自然消退,但久病者季节规律性消失.也有的妇女患者经期前后加重,妊娠期皮疹消退,分娩后复发.氯喹、碳酸锂及β肾上腺能阻滞药等可使本病加重.

反复发作的原因

牛皮癣是一种易复发的疾病,反复发作的原因很多,不规范、不科学的治疗和乱用药物而造成牛皮癣服药病情就减轻,停药就复发的原因.除季节性的复发以外,还有日常饮食、生活习惯或病毒、细菌的感染,以及扁桃体炎、咽喉炎,如有以上发生应及时彻底治疗.在此提醒患者朋友注意天气变化,预防感冒,治病一定要到正规、专业的治疗机构进行科学、规范治疗.

1. 目前对于牛皮癣的治疗大多中医是针对血热、血瘀和消除肝火旺的治疗,这种治疗能起到效果,但是这种治疗所用的清热解毒或者是脏腑调理的药物,不能对牛皮癣的病根起到作用.

2. 西医方面大部分的治疗是采用外用药膏或者其他的一些免疫制剂等来治疗牛皮癣,这些治疗见效快但只是针对病症的治疗,没有针对病灶根源去采取治疗方法.所以,在遇到外界的诱因的情况下仍会复发.

综上所述:牛皮癣的发病原因必须具备两个因素:一是患者本身存在牛皮癣的易感基因.二是遇到相应的外界诱因的激发下才能导致牛皮癣的真正的发生.在治疗方面必须对牛皮癣的易感基因进行抑制,从根源上消除患病隐患,这样即使存在外界的诱因也不会导致牛皮癣的再次复发.

诱因

牛皮癣的诱因多为精神因素,由于过度劳累,家庭纠纷,亲人亡故,经济问题等使患者精神过度紧张,情绪抑郁,可引起一系列心理反应,导致内分泌紊乱,免疫功能下降,从而促进了银屑病的发生与发展.

中医认为,情志内伤,气机壅滞,郁久化火,毒热伏于营血而发生银屑病,因此在遇有不可抗拒的天灾人祸时,患者应尽量控制情绪,尽量保持心情平静,保证充足睡眠,必要时可适量服用镇静剂.

病理

少数病人有脓疱性损害或关节炎症状,或是全身皮肤发红脱屑而呈红皮症.

表皮的胶质层细胞不能完全成熟,成为角化不全的细胞,细胞束之间有充着空气的间隙.临床上所见鳞屑为银白色云母状,就是由于含空气的角化不全角质层折射光线的缘故.在角化不全角质层内或其下方.常可见到细胞已被破坏的嗜中性粒细胞群.这些成群的白细胞同一些变性的表皮细胞混住一起,成为微小脓肿,称为门罗微脓肿,是牛皮癣病理特征之一,但门罗微脓肿也可出现于脂溢性皮炎、连续性肢端皮炎、脓性卡他角化病.

在角化不全的细胞下方,颗粒层细胞很少,或是完全消失.棘细胞层发生细胞间水肿但无水疱形成.在细胞间隙内往往有些零散的形体不完整的白细胞,表皮突因水肿而延长,长度皆差不多.

在真皮内,浅层的血管周围有细胞浸润,主要为淋巴细胞.尤其特殊的,乳头的顶端水肿及胀大而成杵状,深深地嵌入表皮层而接近皮肤表面的角质层,因此,在临床上,将鳞屑剥离时,很容易将乳头露出,并易损伤乳头的血管而引起出血小点.真皮的胶原、弹力及网状纤维都有一定程度的变性.

脓疱性银悄病与连续性肢端皮炎及疱疹样脓疱病的组织变化相同,皆有海绵状科戈介(Kogoj)微脓肿.由于水肿的表皮细胞破裂,细胞壁连成海绵状,真皮的中性粒细胞游走到海绵状疱腔内,成为海绵状脓肿,也就是科戈介微脓肿,容易出现于表皮的上部.当脓肿随表皮细胞推进到角质层时,且成为较大的门罗脓肿.

其他变化如角化不全、表皮突网嵴延长、真皮浅部有细胞浸润等变化和寻常牛皮癣的组织变化基本相似.有的嗜中性粒细胞侵入表皮内.