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药物治疗
药物治疗包括中枢兴奋剂、抗抑郁药、抗高血压药和去甲肾上腺素再摄取抑制剂.从中医的角度来看,儿童肾阴不足,虚火上升,烦躁不安,故有发育期的阴常不足,阳常有余,可引发儿童多动症.因此,滋阴补肾健脑才是治疗儿童多动症的中药药物也很多,但是,缺乏科学的方法验证其疗效.
(1)中枢兴奋剂:为首选药.主要用于6岁以上患儿,可减轻多动、冲动,改善注意力.常用:① 哌醋甲酯(Methylphenidate),.该药有效率为75-80%.② 匹莫林,因为有增加急性肝衰竭的风险,已不再推荐使用.
近十年来越来越多的研究和报道显示,长效、缓释或控释哌甲酯疗效更持久,更稳定.有替代传统速效哌甲酯的趋势.
(2)选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂:托莫西汀.托莫西汀是一种选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂(SNRI).该药是第一种被批准用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的非兴奋型药物,国外已经有3-4年的使用经验,国内也已有近2年的使用经验,临床实践表明,该药治疗ADHD的疗效与哌甲酯相当,副作用不明显.目前也是主要治疗药物之一.
心理治疗
包括行为治疗、学习辅导、家庭治疗和医护配合等方法.多数治疗方法都须要专业人员完成,以家庭治疗为例:
家庭治疗:从系统论观点分析,孩子作为家庭系统中的一员,孩子出了问题,反映出家庭中的问题如亲子关系不正常、家庭教育不科学等.同时,家里有多动症患儿,也常常会导致大人之间的关系紧张.因此,在采取积极的防治措施时,必要时其他的家庭成员也要接受咨询.接受咨询可以使父母学会理解、同情对方,能够相互学习、相互安慰.家庭治疗的目的在于:①协调和改善家庭成员间关系,尤其是亲子关系;②给父母必要的指导,使他们了解该障碍,正确地看待患儿的症状,有效地避免与孩子之间的矛盾和冲突,和谐地与孩子相处和交流,掌握行为矫正的方法,并用适当的方法对患儿进行行为方面的矫正.
父母培训
通过培训,教给父母如何管理子女行为的方法.给家长解释ADHD儿童产生对抗行为的原因,指导如何关注、表扬儿童,如何纠正儿童的不良行为.使父母能更加理解患儿的需要,更好地对其行为做出适当反馈.父母培训可创造一种长期、持续、有利康复的环境,使儿童能减少的对抗行为,逐渐展示他们具有良好行为的能力.
能力训练
包括社会技能、认知技能和躯体技能训练.帮助ADHD儿童学会实际社会技巧、正确对待他人、解决好人际关系、相互学习、接受奖励或批评, 处理挫折和恼怒等方法.该方法对ADHD 的远期疗效较好.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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