头痛治疗

治疗头痛首先在于积极予防和治疗各种原发病.尤其当可能合并其他恶性疾病的时候(颅内肿瘤等),更加要注意,切不能滥 用止痛药掩盖病情,给诊断造成困难.但根据流行病学资料,大多数头痛都是良性疾病,并非恶性肿瘤,头痛患者无需过度忧虑,但有病还是需要去医院检查清楚. 头痛的治疗往往不容易彻底根治,除非找到确切的病因并可永久去除病因.由于导致头痛的原因非常多,病因非常复杂,所以患者不应该在出现头痛的时候就想到吃 止痛药,应该警惕,看过医生之后,确定没有恶性疾病,且无法根治的时候才可以长期适当使用止痛药.

具体每种疾病的治疗详见相关词条.这里只简单介绍头痛的治疗.

对 症治疗则可使用除吗啡类以外的止痛药物,如各种解热止痛剂,可根据病情顿服或短期2-3次/d服用,严重者可少量服用可待因、颅痛定或二氢埃托啡等.可酌 情加用各种镇静剂或安定剂,对焦虑烦躁者尤宜.有抑郁表现者,加用抗抑郁剂.在治疗上,也可针对头痛发生的机理进行,例如:

纠正颅内压:如颅内压高者给以脱水、利尿剂;低颅压者,静脉给以低渗液等.

收缩扩张的血管:如偏头痛发作时,及早使用麦角制剂.对非偏头痛类血管性头痛,则常用含有咖啡因的复方解热止痛药,如APC、索米通、米格来宁等以改善血管张力.

松弛收缩的肌肉:适用于肌收缩性头痛,如按摩、热疗、痛点奴佛卡因封闭等,或服用弱效安定剂如安定、安宁等,既有助松弛肌肉,也有助于解除精神紧张.

封闭罹患的颅表神经:用于颅表神经痛.

“更新"病变的脑脊液:如蛛网膜下腔出血后的剧烈头痛,可在病情平稳后颅压不高的情况下,酌情放出血性脑脊液5～10ml,或再注入等量氧气,以促使脑脊液的吸收“更新",常可使头痛迅速缓解.此法也适用于浆液性脑膜炎的头痛.