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早产儿西医治疗方法
1.孕妇治疗方案
防止早产的方法尚有静脉注射9.5%乙醇,可防止缩宫素(催产素)释放而阻止宫缩.用沙丁胺醇可抑制子宫平滑肌收缩,对不可避免的早产,可于产前48h给糖皮质激素,以加速胎儿成熟度,有助于出生后的肺循环.
2.早产儿治疗方案
(1)产时处理
早产儿出生时必须注意保暖,处理时动作要轻巧而迅速.受凉常会造成不可挽救的并发症,产房温度必须保持25℃左右.为了预防窒息,产程中最好不用对胎儿呼吸中枢有影响的麻醉、镇静药.胎头娩出时,先将胎儿口、鼻腔内的粘液挤出.未清除干净者,可在胎全部娩出时用消毒吸管吸清,必要时用气管内插管.口内勿用纱布揩,以免擦伤粘膜促成感染.有呼吸困难或青紫者及时给氧.待断脐完毕,用消毒植物油纱布轻轻揩去颈下、腋下、腹股沟等皱褶处过多的胎脂,然后裹以布类.准备好开放式远红外抢救台及预温早产儿暖箱.
用0.25%氯霉素或0.5%新霉素眼药水滴眼,预防结膜炎.处理就绪后,尽快转入已调节好温度的早产儿暖箱内.
(2)护理方法
初生的早产儿入室后应先安静4小时,头侧向一边,使口内粘液向外流,以后每2~3小时轻换体位1次.每4小时测体温1次,每日最高温度与最低温度之差不应超过1℃.如已稳定在36~37℃间3次以上,可改为每日上午时及下午时各测1次.若体温高于37℃或低于36℃,仍需每4小时测1次.
氧的使用以有呼吸困难或青紫、情况欠佳者为限,勿以氧吸入当作常规.一般给氧数小时后青紫消失、呼吸正常时便可停止.如体重夺1000g以下的早产儿,可持续1昼夜.持续给氧最好不超过3天.禁忌放氧过事、浓度过高,时间过长,以免损伤婴儿眼及肺.哺喂时容易发绀的婴儿,可于哺喂前后给予数分钟氧吸入.
早产儿在脐带脱落、创口愈合后才予沐浴.在不沐浴时,上半身在暖箱内进行擦澡护理,包裹上半身后再抱出清洗臀部.体重在1000~1500g以下者,可用消毒植物油或滑石粉轻擦皱褶处,以保护皮肤.护理中着重做好保暖、喂养和防止感染.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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