呼吸衰竭治疗

呼吸衰竭西医治疗方法

一．病情较轻可在门诊治疗,严重者宜住院治疗,首先积极治疗原发病,有感染时应使用抗生素,去除诱发因素.

二．保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除支气管痉挛、祛痰药物如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)、乙酰半光氨酸(痰易净)、盐酸溴 己新(必嗽平)等药物．必有时可用尼可刹米、肾上腺皮质激素静脉滴注.

三．纠正低氧血症,可用鼻导管或面罩吸氧,严重缺氧和伴有二氧化碳潴留PaO2＜7.32Kpa(55mmHg),PaCO2明显增高或有严重意识障 碍,出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症.

四．治疗酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症.

呼吸衰竭中医治疗方法(仅供参考,详细请询问医生)

(1)呼吸衰竭急性期:

①痰湿化热,上壅于肺:

治法:清肺利痰,止咳平喘.

方药:桑白皮3g、瓜蒌30g、黄芩10g、鱼腥草30g、桔梗10g、杏仁10g、陈皮10g、半夏10g、莱菔子10g、前胡12g、丹参 20g、赤芍10g.

方中重用清热化痰、止咳平喘之品,佐以丹参、赤芍活血化瘀以提高疗效.此证为急性呼吸衰竭的早期,只要能够做到早发现、早治疗则能阻止病情恶化.

②脾肾阳虚,水气凌心:

治法:健脾利湿,温阳利水.

方药:熟附片6g (先煎)、党参15g、白术12g、苡仁20g、车前子20g、大腹皮15g、炙麻黄10g、白芍12g、桔梗10g、杏仁12g、陈皮12g、半夏 10g、丹参15g.

方中熟附片温补脾肾,党参、白术、苡仁健脾,麻黄止喘,车前子、大腹皮行气利水,白芍和营,桔梗、杏仁、陈皮、半夏宣肺止咳理气化痰,丹参活血.若苔 薄黄,去附片加前胡、鱼腥草以清肺利痰.

③痰浊闭窍:

治法:清肺利窍,芳香开窍.

方药:陈皮10g、半夏10g、茯苓15g、桔梗10g、贝母10g、胆星10g、郁金12g、菖蒲12g、枳实10g、栀子10g、甘草6g、 黄芩10g.

方中陈皮、半夏、茯苓、桔梗、贝母燥湿化痰,胆星、郁金、菖蒲豁痰开窍.枳实、黄芩、栀子、甘草通腑泻热.苔白腻者另服苏合香丸,每次1粒,每日2 次.若苔黄腻者,同时用5%葡萄糖250ml加清开灵40ml静脉点滴、每日2次.

④肝风内动:

治法:清肺利痰,滋阴平肝,活血熄风.

方药:炙麻黄10g、杏仁10g、生石膏30g、银花30g、甘草10g、生地15g、麦冬15g、生龙牡各12g、全蝎10g、僵蚕6g、菖蒲 15g、钩藤15g、丹参15g、川芎12g.

方中麻黄、杏仁、生石膏、甘草,银花清肺化痰止喘.生地、麦冬滋肝阴,生龙牡、全蝎、僵蚕、菖蒲、钩藤平肝熄风开窍.丹参、川芎活血.

⑤热瘀伤络:治法:清肺利痰,活血通络.

方药:炙麻黄6g、生石膏30g、杏仁10g、陈皮10g、半夏10g、前胡10g、紫菀15g、丹参15g、元胡10g、大小蓟各12g、白芨 12g、仙鹤草12g、三七粉3g冲服.

⑥阳微欲绝:

治法:益气养阴,回阳固脱.

方药:独参汤灌服,同时5%葡萄糖250 ml加生脉液40ml静脉点滴. 附子10g先煎,干姜6g、炙甘草10g.

(2)呼吸衰竭缓解期:

①肺肾两虚:

治法:补益肺肾.

方药:党参15g、麦冬15g、五味子6g、白术10g、紫菀10g、贝母10g、炙甘草6g、补骨脂10g、仙灵脾12g、仙茅12g.

方中党参、麦冬、五味子、白术、炙甘草补益肺肾、敛气.补骨脂、仙灵脾、仙茅补肾.紫菀、贝母止咳化痰.若偏于阴虚者方为北沙参20g、麦冬15g、 玉竹15、生熟地各15g、山药15g、山萸肉10g、枸杞子15g、龟板胶15g.

②心脾肾阳虚,水饮内停:

治法:温阳利水,化瘀通络.

方药:附片10g先煎、肉桂6g、熟地12g、山药15g、山萸肉10g、丹参15g、茯苓20g、泽泻15g、丹皮10g、补骨脂10g、五味子 6g、川芎10g.

中药

①竹沥水,每次20ml,每日3次,用于急性呼吸衰竭有黄痰而不能服汤药者.

②紫衣胡桃肉10g,每晚临睡前缓嚼,用淡盐水送服,用于呼吸衰竭缓解期.

③紫河车粉1.5g,每日3次,开水送服,用于呼吸衰竭缓解期.