肾切除术

出血以及感染

1.多囊肾合并肾肿瘤者。

2.肾脏顽固性出血。

3.合并肾结核者。

4.控制食管裂孔疝症状者。

5.单侧多囊肾有严重并发症者。

6.移植或血液透析前控制出血或高血压者。

1.多囊肾多因肾体积较大，肾脏与周围组织粘连较多，分离时会遇到困难，注意勿损伤邻近器官。如胸膜、腹膜、肾上腺、脾、肝、膈肌等。一旦发生损伤，应及时妥善处理。

2.右肾切除时，可因粘连、肾蒂较短而损伤下腔静脉，引起大出血。遇此情况，切勿用血管钳在血泊中盲目钳夹，以免造成更大的损伤，应该迅速用手指压迫出血点，或用纱布垫填塞止血。做好输血及其他准备，需要时延长切口，将手术野充分暴露，修补裂口。

3.处理肾蒂时，防止肾动、静脉撕裂或回缩所致的严重出血，一旦发生，首先压迫止血，然后显露出血点，钳夹住血管断端，用丝线贯穿结扎。