十二指肠病损切除术

十二指肠损伤的手术方法术后做如下处理：

1. 充分的十二指肠减压  不论采用何种十二指肠的缝合术或修补术，手术中必须放置十二指肠内减压管。用胃管通过胃造口经幽门插入十二指肠，管端要超过十二指肠缝合修补部位。手术后 应做持续的负压吸引减压，经常保持通畅有效。当合并严重胰腺损伤时，术中应行胆总管切开并放置Ｔ形管，术后保持胆汁的引流通畅。

2.放置腹腔引流管  手术结束前,应在十二指肠缝合修补处附近或腹膜后间隙放置引流管。可置乳胶管或双套引流管。手术后应维持3～7d。一旦发生十二指肠瘘，可以及早发现并进行冲洗及引流。

3. 营养支持治疗  十二指肠损伤手术后恢复及禁食的时间较长,若出现并发症则时间更长。在这期间维持足够的营养非常重要。根据病人受伤的程度及全身情况，可采用全胃肠外营养 （TPN）能提供足量的热卡、蛋白质、维生素、电解质及微量元素，并可减少胃肠道分泌、有利于愈合及恢复。损伤严重术后恢复时间长的病人，在手术中应同时 行空肠吊置造口术，术后早期可做肠减压，肠功能恢复后开始行全肠内营养（TEN）,每日经空肠造口灌食，可以避免长时间应用TPN可能产生的并发症。

4.加强抗感染治疗  手术中及手术后常规给予适当的抗生素。

5.其他方面与一般腹部大手术后的处理相同。