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肾囊肿切除术

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肾囊肿切除术

肾囊肿切除术

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肾囊肿切除术并发症

(1)出血:肾囊肿切除术病人早期常有轻度血尿,一般在数日内能自行停止,无需特殊处理。肾脏创面止血彻底,则很少发生继发性出血。

(2)尿瘘:施行肾囊肿切除术,尤其在肾盏囊肿与肾盂相通,手术切除深达肾盏漏斗部,可能发生漏尿。一般多能在1周内自愈。经久不愈者,应进一步检查原因,按具体情况予以处理。

(3) 感染:出血、尿瘘及感染三者之间常互为因果而相互影响,单纯性肾囊肿则很少发生。一旦合并感染或包虫囊肿污染手术野时,常突发患侧腰痛,肾区压痛,高热, 抗菌药物治疗效果不佳,可迅速发展成肾积脓,肾周围脓肿。因此,一旦出现上述症状,应尽早诊断,及时手术切开引流。


肾囊肿切除术适应症

肾囊肿切除术适用于:

1.孤立性多房性肾囊肿肾功能受损者。

2.肾盂周围囊肿,肾周假性囊肿引起尿路梗阻者。

3.巨大肾盏囊肿或囊肿合并感染出血、结石者。

4.肾包虫病囊肿。

肾囊肿切除术术中注意事项

1.囊肿切除后,注意肾创面止血,如系肾盏囊肿,应将与肾盂交通通道缝闭,以预防发生尿瘘。出血、尿瘘、感染三者之间有着密切的因果关系。

2.肾包虫病囊肿术中穿刺时,必须避免囊液外溢,并以纱布巾妥善保护周围组织,一旦发生囊液溢漏,要及时吸除干净,以防头节种植(图7.2.3.2-6)。

肾囊肿切除术

3.肾包虫内囊甚脆易破,操作要轻巧、准确、细致,在剪开外囊时须以手指堵压剪口,防止内囊突然破裂,囊液外溢,造成手术野污染。

4.应尽可能剪去无功能的包虫外囊囊壁,并缝合残腔,预防感染。