胰腺同种移植术

1.详细了解、判定病人的心血管功能。

2.详细了解肾脏功能。

3.单纯胰腺移植用于尚未发生肾功能衰竭、尿毒症的病人。

4.已发生尿毒症者，应先行肾移植；对条件适合的年轻病人，可同时做胰腺与肾脏联合移植。

5.注意纠正代谢紊乱。

6.应用预防性抗生素。

7.供体的条件

胰腺移植术必须有合适的器官来源（供体），供体胰主要是来自“脑死亡”的人的胰腺，一个供体通常可提供多器官采取，作为单一器官或多器官联合移植。胰腺的外分泌腺体部分对热缺血甚敏感。器官获取注意点见肝、肾移植术的 有关部分。供体胰可以有胰十二指肠、全胰腺、胰体尾部的节段胰腺等方式。有时节段性胰腺移植供胰亦可来自病人的亲属，此时供胰应限于左侧的节段胰腺，以免 供体日后发生糖尿病。供体的条件为：①脑死亡者；②年龄＜50岁；③无糖尿病；④无胰腺炎及胰腺疾病；⑤未行十二指肠或胰腺手术；⑥无感染及全身性感染或肝炎病毒抗原；⑦无恶性肿瘤（除脑或皮肤的肿瘤）。

若为病人的亲属活体供胰，要求供体的年龄至少比病人开始患糖尿病时年龄＞10岁，且病人糖尿病的病程至少在10年以上，并在家庭成员中无糖尿病病人；供者口服葡萄糖耐量试耐量试验应为正常；无胰岛抗体，可的松刺激的葡萄糖耐量试耐量试验时血中胰岛素水平应高于正常。在这种情况下，切除部分胰腺一般不致使供体发生糖尿病。

供体血型应与受体ABO血型相容，淋巴毒试验阴性，可能时做HLA配型。