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耻骨疏韧带悬吊术

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  耻骨疏韧带悬吊术

耻骨疏韧带悬吊术

耻骨后膀胱尿道悬吊术,亦名Marshall-Marchetti手术,其机制是提高膀胱颈及后尿道的位置,增大膀胱尿道后角,伸长尿道,增强尿道阻力,达到治疗目的。该手术疗效较好,治愈率可达90%(图7.7.2.1-1)。 查阅更多↓

耻骨疏韧带悬吊术并发症

   1.尿频,子宫固定位置低,膀胱不易充盈所致。

   2.下腹不适、下坠、牵引痛、下腹凹陷等,因子宫固定位置高引起。

   3.复发,因子宫与腹膜、腹直肌及筋膜的粘连不牢固。

耻骨疏韧带悬吊术适应症

   耻骨后膀胱尿道悬吊术适用于因盆底支托组织功能不全引起的真性压力性尿失禁有下列情况者。

   1.未婚女性。

   2.无明显膀胱膨出和子宫脱垂者。

   3.膀胱尿道造影,在腹压增加时,膀胱颈低于正常位置者。

   4.膀胱尿道造影,膀胱尿道后角消失者。

   5.需伸长尿道者。

   6.外阴湿疹经久治不愈者。

   7.经阴道手术失败需再次手术者。

耻骨疏韧带悬吊术术中注意事项

   1.将圆韧带缝于腹直肌筋膜内面时,缝针只穿带圆韧带的1/2,否则,如全部结扎后易致圆韧带缺血。注意切勿使圆韧带扭转。

   2.圆韧带宜紧贴腹壁,不留空隙,以防肠管通过,发生绞窄。

   3.注意造成子宫前壁的粗造面,使之与腹膜形成牢固的粘连。

   4.缝线过紧可能切断组织,过松影响粘连,影响效果。

   5.悬吊后子宫外口应距阴道口约7cm,过低效果不好,引起尿频,过高则致腹部创口牵引痛、下坠和下腹部凹陷等。