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腕骨切除术

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腕骨切除术

腕骨切除术

近排腕骨切除术用于腕月骨、舟骨的缺血性坏死的手术治疗。腕月骨及舟骨的缺血性坏死(又称Kienbock病及Preiser病)并不少见。尤其月骨缺血性坏死在临床上较为常见。二者的发病原因、X线所见及治疗原则大体相似。影像表现 查阅更多↓

腕骨切除术并发症

PRC手术失败的主要原因是疼痛的复发,文献显示在0%~20%之间。如术中发现大多角骨和桡骨茎突碰撞,则行桡骨茎突切除术。但是,仍然有少数患者在术后行二次桡骨茎突切除术,显然仅仅是依靠术中肉眼观察缺乏可靠性,但目前对是否行桡骨茎突切除的标准没有一个准确的研究。对于术后桡头关节持续退变,则可行全腕融合术,但也有作者只是行桡头关节融合术。腕关节置换技术进展缓慢,但是作为一种有前途的技术,可能在将来替代PRC,而成为腕关节晚期退变的主要手术方法。

腕骨切除术适应症

月骨坏死伴有较重桡腕关节创伤性关节炎(Ⅳ期),或腕舟骨及月骨均有坏死,且关节功能很差,病人手工劳动强度小而腕关节的活动对其又至关重要者,适于做近排腕骨切除术。近排腕骨切除系指切除腕舟骨,月骨及三角骨。至于豌豆骨为位于尺侧屈腕肌腱内之子骨,并不属腕关节的构成部分,不必摘除

腕骨切除术术中注意事项

1、应保护桡神经浅支和桡动脉,防止副损伤。

2、肌腱编织缝合张力宜大不宜小。固定时间应不小于6周,过早活动必将造成重建韧带的松弛,此为手术成功的关键。