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包皮环切术

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包皮环切术

包皮环切术

包皮较长完全覆盖阴茎头及尿道外口,但包皮口大,能自由上翻至冠状沟以上者称包皮过长。儿童期大多有包皮过长,部分儿童随着年龄的增长,阴茎发育增大,包皮向后退缩,阴茎头外露。包皮过长若能经常保持局部清洁,不积存包皮垢,对健康没 查阅更多↓

包皮环切术并发症

1.出血 多为术中止血不彻底,或未用女性激素导致勃起,结扎线松脱所致。出血部位最常发生于阴茎背浅静脉和包皮系带处。阴茎背浅静脉出血易形成血肿,包皮系带处出血常为血液从创缘流出,也可以形成皮下血肿。若皮肤切口缘出血,可在切口上做“8”字缝合止血;小的血肿可嘱病人卧床休息,局部冷敷2~3d,并应用抗菌药物预防感染;大的血肿应立即清除,仔细止血,再缝合切口。

2.感染 术前对包皮阴茎头炎症未能有效控制,嵌顿包茎者误做包皮环切术,不注意无菌操作或手术操作粗糙,术后尿液污染伤口等均可导致切口感染。发生感染后,应拆除部分缝线,使引流通畅,卧床休息,应用抗菌药物。

3.包皮切除过多过少 包皮切除过多,术后影响阴茎勃起。严重者可做皮片移植术加以矫正。包皮切除过少,术后包皮仍然包裹阴茎头。若包皮向上翻转无困难者,可经常翻转清洗;若仍不能满意翻转或仍反复感染者,可再次行包皮环切术。

4.包皮系带水肿 包皮系带处皮肤留置过多、包扎过紧、术后当天站立或行走过久等所致。发生系带水肿,应松解包扎,并将阴茎头移向腹侧,用“T”形带托起,应用抗菌药物预防感染以及物理治疗。

包皮环切术适应症

包皮环切术适用于:

1.包茎。

2.嵌顿包茎经整复术后,炎症水肿已消退,感染已控制者。

3.包皮过长,包皮口较小,虽能翻转,但易造成嵌顿包茎者。

4.包皮过长,反复发生包皮阴茎头炎,而急性感染已控制者。

5.包皮良性肿瘤。

6.过长的包皮反复或多处生长尖锐湿疣。

7.早期阴茎癌(Jackson Ⅰ期或T1期以前),较小病变仅限于包皮,没有深部浸润,无淋巴结转移。

包皮环切术术中注意事项

(1)包皮阴茎头粘连者一定要仔细剥开,若粘连分离不彻底,术后仍可发生包皮阴茎头炎。

(2)包皮切除的长度要适当,一般留下包皮内板0.5~0.8cm,稍外翻与较短的包皮外板缝合,以暴露冠状沟为宜,可防止包皮垢在冠状沟内存留,外形也较为美观。切除过多(尤其是系带处),则阴茎勃起时可能产生局部疼痛;切除过少,达不到治疗目的。

(3)包皮环切应彻底止血,应特别注意阴茎背侧的浅静脉,其血管断端往往向近侧退缩,必须找出将其结扎。另外包皮系带处也易出血,应予妥善止血。

(4)切口缝合后所用的凡士林纱条应包扎固定成环状,此环必须宽敞,以免因包扎过紧使阴茎头血循环障碍。