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(1)皮瓣坏死:常见于皮瓣尖部。发生原因:①三角瓣的尖部过窄,引起皮瓣尖部血供障碍。②皮瓣过薄,特别是皮瓣的蒂部过薄,会损伤真皮下血管, 引起皮瓣血供障碍。防治措施:①游离皮瓣时,保留一定厚度的皮下组织,以防皮瓣游离过薄,如三角瓣尖部过窄,可将尖部做部分切除。②一旦出现皮瓣坏死,剪 除坏死组织,待局部肉芽组织新鲜后,行皮片移植术。如皮瓣坏死引起肌腱外露,应用邻指皮瓣或交臂皮瓣来修复创面。
(2)皮片坏死:见皮片移植术。
(3)切口感染:主要与手术中无菌操作不严格有
囊肿较大,影响关节功能,非手术治疗无效或复发者,应手术切除。
1.手术前充分准备,清洁局部皮肤,掌握适应症;
2.可采用局麻,掌腱膜全部切除术可采用臂丛麻醉或硬膜外麻醉;
3.术中采用止血带以保持术野清晰;
4.止血彻底,防止术后机化粘连;
5.掌指关节曲侧避免纵行切口,以免术后直线粘连;
6.术后功能锻炼和弹性与架牵引保护,防止手指再次屈曲畸形。