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脊柱裂为脊椎轴线上的先天畸形,主要是在胚胎期的神经管闭合时,中胚叶发育发生障碍所致。关键在于椎管闭合不全。最常见的形式为棘突及椎板缺如,椎管向背侧开放,以骶尾部多见,颈段次之,其他部位较少。病变可涉及一个或多个椎骨,有的 查阅更多↓
主要由于硬脊膜缝合不严密,同时存在颅内压增高所致。如有皮下积液,可穿刺抽出积液后行加压包扎。
常因伤口位于腰骶部而容易被粪尿污染。并发脑(脊)膜炎,尤其是术前膨出囊已破溃,存在脑脊液漏者。在处理上,应及时更换被污染的敷料,同时应用抗生素治疗。
1.各部位的脊膜膨出。
2.脊膜膨出囊破裂,脑脊液漏,应作为急诊手术处理。
1.对婴幼儿手术时注意保证输液、输血,避免因出血过多、且补血不及时而发生休克。
2.俯卧位下手术,应随时观察呼吸,保持呼吸道通畅,防止发生窒息。
3.将脊膜膨出切除后,一定要用细针、细线严密缝合硬脊膜,以免发生脑脊液漏或由此继发伤口感染和脑(脊)膜炎。
4.术中止血宜用双极电凝,皮肤切口边缘不能过多的电凝,以免影响伤口愈合。
5.严加保护伤口,防止大小便污染。