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尺神经移位术

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尺神经移位术

尺神经移位术

尺侧腕屈肌移位术用于腕关节和手指屈曲畸形的治疗。上肢痉挛性麻痹最常见的畸形是腕关节和手指屈曲畸形。这些畸形常常伴有前臂旋前、肘关节屈曲和拇指掌心位畸形。Zancolli、Goldner 和Swanson将腕关节和手指屈曲 查阅更多↓

尺神经移位术并发症

伤口渗血:由于松解术中对神经周围组织分离切断多、创伤大,并形成一定空腔或原痉挛的小动脉断段舒张,结扎线落 等加上术后切口内渗血、渗液较多,如不彻底引流可造成积血,此乃术后症状复发或加重的主要原因。患者术后伤口一般均给予负压引流,注意挤压引流管,防止血 块堵塞,保持引流通畅。观察引流液的量与色泽是否正常,并做好记录。术后24 h内引流量偏多,多为血性液;24 h后逐渐减少并停止。对于未行伤口负压引流者,可用500 g沙袋以无菌巾包裹压迫伤口。此外,切口出血严重者可压迫气管或因气管插管引起手术创伤导致

尺神经移位术适应症

1.肘关节创伤,骨性关节炎尺神经沟骨质明显增生、刺激,压迫和磨损尺神经者。

2.肱骨外上髁骨折合并肘外翻畸形,使尺神经的张力增加致患手的小指、环指的尺侧麻木、痛、触、温度减退,手内在肌萎缩、握力减弱者。

3.各种原因所致迟发性尺神经炎者。


尺神经移位术术中注意事项

研究发现,在神经前置术后72h,尺神经可出现局部缺血,而局部减压对神经没有影响。所以在选择手术来治疗肘管综合征时,应根据以下原则来确定手术方法:①对肘管结构无明显异常者(如无结构异常、骨性关节炎或无骨折史者),可选择局部减压术或内上髁切除术。②如果选择神经前置术,应避免发生因手术造成的新的卡压因素。