快速导航箭头
肾上腺皮质增生所致的库欣综合征的手术治疗意见仍未完全一致,这与病因学未能做出确切定论直接相关。根据垂体病因学说,认为双侧肾上腺皮质增殖是垂体依赖性的,是继发性者,应施行垂体放射治疗,包括60Co,深部X线照射等。但疗效颇 查阅更多↓
1.术后可能因为肠沾黏或蜻动变差,造成肠道阻塞,必须延迟进食。
2.术后可能发生续发性出血,严重时必须再次接受剖腹探查。
3.有时会产生气胸或血胸,术后必须置放胸管一段时间。
4.术后因疼痛,慢性肺病或其它原因,导致呼吸深度减小,肺部矿张不全或肺部发炎。
5.伤口感染,可能造成伤口不易或延迟愈舍。
6.淋巴液或积血引流不顺,形成后腹腔或腹腔内淋巴汇肿或服雾。
7.对于侵犯到肾静脉或是下腔静脉的肿瘤,手术进行中必须将对倒的肾静脉暂时阻断,手术后可能造成对侧肾脏的功能变差。
1.临床症状、体征典型,病程长,内分泌激素检测及药物试验均表现为Cushing综合征者。
2.各项影像检诊皆显示为双侧肾上腺体积增大、变形、垂体无肿瘤者。
3.身体其他部位及有关的脏器无可疑的异位促皮素瘤者。
4.垂体瘤经放射治疗,甚至手术治疗后症状不能好转,皮质醇分泌不能降至正常水平者。
5.各种症状颇为严重,且经放射治疗垂体甚至经垂体手术治疗后4~8个月症状无改善,皮质激素的分泌量未能降至正常水平者。
6.以往沿用的肾上腺次全切除术,其症状复发率约30%,所保留的肾上腺可能再度增生,故对肾上腺可行全切除术。
勿伤及周围脏器及撕裂下腔静脉。