十二指肠成形术

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十二指肠吻合术是将胃的残端直接与十二指肠残端吻合，这种重建方式维持了食物经过十二指肠的正常通路，比较接近正常的生理状态。手术后远期并发症较少，手术操作也比较简单，应作为胃部分切除后首选的重建方式。一般说,这种方式比较适合查阅更多↓

十二指肠成形术并发症

胃大部切除术后部分病人于进食后出现腹部不适、心慌、头晕、出汗、无力、恶心、腹泻以及血管神经系统等症状称为倾倒综合征。进食后几分钟即出现症状者称为早期倾倒综合征。尤以进流质饮食、甜食或站立位进食时症状更明显。病人进餐后必须平卧才能缓解症状。早期倾倒综合征的原因尚未完全清楚。

1.胃癌引起的幽门梗阻，肿瘤已固定，不能切除者，可作胃空肠吻合术以解除梗阻。

2.胃溃疡引起幽门梗阻，病情重，不能耐受胃部分切除术，又因这类病人胃酸不高，可作胃空肠吻合术。

3.十二指肠溃疡并发幽门梗阻，病人情况较差，不能耐受胃大部切除术者，可施行胃迷走神经切断术，以减少胃酸，同时加作胃引流术（如幽门成形术，胃十二指肠吻合术或胃空肠吻合术），以解除胃内容物的潴留。

1.幽门成形术常与迷走神经切断术相结合，作为治疗十二指肠溃疡的手术。术中必须坚持无菌操作原则，先进行迷走神经切断术。后进行幽门成形术。

2.溃疡在十二指肠前壁者，可在作纵切口时一并棱形切除；溃疡在后壁有出血者，应缝扎出血点止血。

3.胃十二指肠前壁的纵切口长度要适宜（一般为6～7cm）。过长时横向缝合有困难；过短时会因瘢痕收缩而出现狭窄的危险。