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肝切除术是指按解剖分叶施行的规则性肝切除术,因其止血彻底、20世纪60~70年代一度风行。近年发现在急诊条件下做肝切除术,其手术病死率高达43%~59%,故多主张要严格掌握手术指征。Smith收集70年代后期5083例肝 查阅更多↓
肝部分引起的感染等疾病
肝部分切除术适用于当肝脏某部分有严重的挫裂伤或伤及肝内较大的血管,不能用一般的手术方法止血者;肝左叶或肝右叶的实质大块毁损;局部肝组织创伤后缺血坏死或肝组织呈不规则破碎者(星状破裂);为显露和修补肝后腔静脉所必需者;术中其他止血方法均告失败时。
1.行肝切除术,必须要有良好的暴露,对于第Ⅷ段肝组织损伤或有肝右静脉损伤者,可考虑做胸腹联合切口。
2.肝创面止血困难者,则需要结扎肝固有动脉或门静脉分支。最后保留下来的肝组织若有浅表裂缝渗血时,可施行多处肝脏缝合止血。