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7.1 一般病例
①注意胶布条有无松脱,胶布条远端的扩张板是否保持在正确的位置上。
②注意贴胶布处皮肤有无水疱或皮炎。如有大水疱,应及时除去胶布,在无菌技术操作下用注射器抽吸并换药。
③经常检查托马斯架或勃朗架的位置,如有错位或松动,应及时纠正。
④踝关节应保持中间位,防止足下垂及肢体外旋。冷天应注意患肢保暖。
⑤注意牵引绳有无受阻,牵引重量合适;牵引绳的方向—般应保持与肢体纵轴一致。
⑥注意骨牵引针的出入口处有无感染。对局部略有红肿者可涂以2%碘酊,有明显感染者应终止牵引或更换其他部位再行牵引。
⑦鼓励患者自动练习肌肉运动及足趾或手指的功能锻炼。
7.2 骨折或脱位病例
①每日测量两侧肢体的长度,并作记录。
②在牵引起初数日内可用X线透视(必要时摄片),以便及时了解骨折对位情况,进行调整。
③牵引重量一次应加到适宜的最大量,以矫正骨折的重叠部位。如系关节挛缩,则牵引力须逐渐增加。牵引重量的大小,应根据部位、肢体发育、骨折错位、受伤时间和损伤程度等情况而定,一般牵引重量为体重的1/12~1/7。
④注意周围循环及有无神经损伤现象。
⑤根据骨折近端移位方向,纠正与调整牵引力线,并应注意床尾抬高,以达到反牵引作用。