子宫隔切除术

阴道断端出血：全子宫切除术后2d，可能有少量阴道流血，多为术中残留的阴道积血，不需处理。术后7d左右，由于缝线吸收和脱落，可发生局部少量渗血，多为淡红或浆液性渗出，持续2～3周逐渐减少而消失。若出血持续时间较长，应注意有无感染，进行检查，根据情况处理。如术后短时间内发生阴道活动性出血，应立即进行检查，找出原因，如系断端出血，可用纱布压迫，如为活动出血，应立即局部结扎或钳夹止血或电凝止血，量多者应重新打开腹腔止血。术后2周后突然大量出血，多因线结脱落或感染，断端感染裂开者，可用碘仿纱布压迫，如为盆腔血肿，必要时开腹止血。

子宫体部切开子宫切除术适用于子宫下段或子宫颈肌瘤较大，伸入阴道，且粘连严重，无法常规式子宫切除者。

1.上述几种特殊形式的子宫切除方法，多为子宫颈或下段肌瘤较大，粘连严重的病人，因此分离过程应格外注意，防止脏器损伤及出血。

2.切开子宫时应保护手术野和伤口，以防子宫内膜异位发生或感染，手进宫腔操作完毕应更换手套。

3.肿瘤较大，特别伸入至直肠阴道隔时，常分离困难，有时需将肿瘤碎解剥出。操作中不宜硬性撕拉，以免血管断裂造成出血。必要时用血管钳钳夹后切断。