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产钳术是用产钳牵拉胎头以娩出胎儿的手术。 查阅更多↓
1.母体并发症(1)产道损伤:主要是软产道的撕裂伤,如会阴裂伤、阴道壁它:
的裂伤、宫颈的裂伤。
(2)阴道壁血肿:由裂伤出血所致,向上可达阔韧带及腹膜后,向下可达会阴深部。
(3)感染:由于阴道检查,会阴切开,产钳放置,牵引时损伤产道等,均可增加感染机会。
(4)产后出血:产道的损伤增加了产后的出血量。
(5)伤口裂开:多与术前多次阴道检查及切口裂伤较深、缝合时间过长等有关。
(6)远期后遗症:术时盆底软组织损伤,可后遗膀肤、直肠膨出或子宫脱垂等。严重的损伤还可以有生殖道疹及骨产道的损伤。
但现在已废弃高中位产钳,这种损伤已少见。
2.新生儿并发症(1)头皮血肿。
(2)头、面部皮肤擦伤:多为眼球擦伤和面部擦伤等。
(3)新生儿窒息:低位产钳和出口产钳的新生儿窒息率与正常分娩比较差异无显株型,而中位产钳的新生儿窒息率与正常分娩比较差异有显著性。
(4)其他:而瘫、臂丛神经损伤,颅骨骨折、锁骨骨折,颅内出血,新生儿死亡等。
1.第二产程延长:由于子宫收缩乏力,持续性枕后位。
2.缩短第二产程:母亲有心脏病、妊高征等,不宜过多用力。
3.胎儿窘迫。
4.部分胎头吸引术失败者。
1.上产钳时,一定要检查胎方位,必要时旋转胎头使矢状缝位于骨盆的前后径上。
2.钳柄不易合拢或产钳滑脱提示胎头位置或产钳位置不妥。
3.产钳牵引次数不应大于二次。
4.牵引力要持续均匀用力。牵拉无进展时要仔细判断原因,必要时改变手术方式。