快速导航箭头
(1)感染 羊膜腔穿刺有引起感染的可能,术后如出现感染征象,遵医嘱给予应用全身广谱抗生素。
(2)母体脏器损伤 认真观察有无穿刺针误伤血管引起腹壁血肿、子宫浆膜下血肿的表现,肠粘连孕妇有误伤肠管的报道[1]。如有异常护士应迅速配合医生做好输液配血的准备。
(3)产后出血 产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml[2]。产后出血的原因依次是:子宫收缩乏力、胎盘胎膜残留、软产道损伤、凝血功能障碍。护士应严密观察子宫收缩及阴道流血情况,如发现阴道流血过多,立即给予输液、测血压、脉搏并通知医生,做好输血准备。
(4)羊水栓塞 羊水栓塞是产科一种少有而凶险的并发症,是指大量羊水进入母体血循环继发引起患者肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血的一个综合征。孕妇死亡率可达80%以上,因此要做好药品器械的急救准备工作,同时在行羊膜腔穿刺时选用细的腰穿针,并在B超指示下进行,待针完全进入羊膜腔后再拔出针芯,可有效预防羊水栓塞的发生。
护士协助孕妇更衣,排空膀胱,协助医生做好穿刺定位检查,准备好穿刺用物。消毒前超声了解胎儿情况、胎盘位置、羊水深度,以便选择穿刺部位。严格遵守无菌操作规程。整个穿刺过程要随时观察和询问孕妇有无不适,密切注意孕妇有无呼吸困难、发绀等异常表现。