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手术是治疗卵巢肿瘤的主要手段,对儿童及年轻病人多取患侧附件切除术或单纯卵巢肿瘤剔除术;而绝经期前后及绝经后病人,多行全子宫及双侧附件切除术。附件切除术即输卵管卵巢切除术。多用于输卵管卵巢均有病变时一并切除。腹腔镜下附件的 查阅更多↓
易合并精神抑郁症状
子 宫及卵巢的内分泌的调节与中枢神经系统形成一个反馈系统。切除子宫后,这种反馈环节被破坏,特别是雌激素水平下降时会干扰中枢神经递质的正常分泌和代谢, 可引起不同程度的焦虑抑郁症状,出现情绪低落、心情焦虑、缺乏兴趣、失眠多梦、记忆力减退等表现,从而降低妇女的生活质量。[1] [3]
泌尿系统症状增加
女性泌尿系统与生殖系统具有同源性,同为雌激素依赖性器官。切除子宫后雌激素水平下降,可使尿道周围弹力组织变薄,出现尿失禁,尿道粘膜萎缩,抵抗力下降,易诱发尿路感染,出现尿频、尿急、尿痛等一系列尿路刺激症状。
女性性功能减退
雌激素是女性性功能最重要的调节激素,而卵巢为主要分泌器官,切除子宫后,卵巢的血运和功能受其影响,多数妇女会经历不同程度的性功能变化,如性欲减退或缺乏、性活动频率减少、性反应性降低、性高潮困难及生殖器官感觉减退等。
卵巢功能减退
绝经前子宫与卵巢间的内分泌保持着精确而细微的动态平衡,切除子宫后必然破坏这种平衡,并且可促使卵巢功能发生衰退现象,更年期症状提前且较为明显。
附件切除术适用于:
1.卵巢囊肿过大,已无多少正常卵巢组织,对侧卵巢正常。
2.年龄大于40岁,对侧卵巢正常,患侧为巧克力囊肿、畸胎瘤或上皮性卵巢囊肿。
3.炎症性粘连性包块、术前有粘连所致的腹痛经保守性治疗无效。
4.亲属中有卵巢癌者,年龄大于35岁,应切除患侧卵巢。
5.绝经妇女,一侧患有卵巢肿瘤,既使是小于5cm的小囊肿,也主张切除患侧或双侧附件。
手术时,必须注意勿损伤输尿管,并尽可能减少失血,为此,术者必须熟悉子宫的局部解剖关系,尤其是血管的分布及输尿管的部位和走向。