阴道后穹窿穿刺术

1. 损伤子宫。

2. 误入直肠

阴道后穹窿穿刺术适用于:

1．明确子宫直肠陷凹内积液性质。

2．对盆腔内实性肿物可穿刺活检，从吸出物中查找癌细胞协助诊断。

3．穿刺引流或注射药物等治疗。

4．后穹窿切开术前的穿刺定位。

1．穿刺深度及方向要适宜，避免损伤直肠、子宫。误穿入子宫时，应有实性组织内穿入感，此时亦可能抽出少许血液。应为鲜红色且易凝。

2．抽出暗红色不凝血液，应考虑宫外孕或卵巢黄体、滤泡破裂所致出血，根据病情给予相应处理。抽出咖啡色粘稠液应考虑子宫内膜异位囊肿破裂。

3．抽出脓液应作细菌涂片检查及培养。抽出腹水按腹水常规送检，并做细胞学检查。

4．子宫后壁有炎性粘连者慎用，如有肠管粘连应禁用。

5．严重后倾后屈子宫时，应尽量将子宫体纠正为前位或牵引宫颈前唇使子宫呈水平位，以免误入子宫肌壁。拔出针头后以纱球压迫止血。