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三叉神经痛神经血管减压术

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三叉神经痛神经血管减压术

三叉神经痛神经血管减压术

1967年Jannetta继Gardner发现原发性三叉神经痛病人中,在神经根进入脑干的区域,受到小脑脑桥角处异常血管襻的压迫是致病的主要原因。在这区域内神经受异常血管襻的搏动性压迫后,髓鞘和轴突都可以发生变性,并使传出 查阅更多↓

三叉神经痛神经血管减压术并发症

   硬脑膜和肌肉缝合不严,术区包扎不紧,可致脑脊液漏或假性囊肿,可致颅内和(或)术口感染、术口不愈合,处理十分困难。一旦发现,应及时缝合漏口。后组颅神经损伤会引起声音嘶哑、呛咳和吞咽困难。

   据统计,有85%术后疼痛消失;2%~4%由于疼痛行二次手术;5%~13%疼痛复发,1%仍有剧痛。

三叉神经痛神经血管减压术适应症

   三叉神经痛微血管减压术适用于经药物、乙醇注射或射频热凝治疗疗效不明显,仍有剧痛的病人。

三叉神经痛神经血管减压术术中注意事项

   因本手术应用显微外科技术,所以切口、骨窗无需过大,损伤小、出血少,并发症发生率较低。但应注意以下几点:

   1.要充分显露三叉神经神经根,尤其是神经根进入脑干处。

   2.要仔细寻找血管,多数病例是单支压迫,也不能漏掉多支血管中的细小动脉,常在神经根前缘,进入脑干的入口处。

   3.神经血管之间垫好Teflon后,病人面部疼痛应消失。如术中未发现血管压迫。病人面部仍疼痛时,应将三叉神经感觉根外3/4切断。