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食道平滑肌瘤切除术

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食道平滑肌瘤切除术

食道平滑肌瘤切除术

1.发病率食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤,在食管良性肿瘤中占第一位,占食管壁内型良性肿瘤的3/4,与食管癌之比为1∶127~233。食管平滑肌瘤一般都比较小,常无临床症状。其实际发病率仍不太清楚,绝大多数作者认为食管 查阅更多↓

食道平滑肌瘤切除术并发症

如果术中损伤了食管黏膜而修补不良或损伤黏膜后未能发现者,术后容易并发食管瘘而造成严重后果,如在术后出现高热、呼吸困难、脉快、胸腔积液或液气胸,多提示并发食管瘘,行食管碘油造影检查或口服亚甲蓝溶液后进行胸腔穿刺检查,便能证实诊断,应及时进行处理。食管瘘口小者,经胸腔闭式引流、禁食、抗感染及胃肠道外营养,瘘口多能逐渐愈合;食管瘘口大,如果早期发现,患者条件允许,应及时剖胸行瘘口修补术或食管部分切除、食管胃胸内吻合术。

体积较大的食管平滑肌瘤摘除术后,因局部食管肌层薄弱或发生瘢痕粘连,可能会并发食管腔狭窄或假性食管憩室。因此,术中应避免不必要的手术创伤,仔细修补食管壁的缺损。因食管瘢痕狭窄而有吞咽困难者,往往需要施行食管扩张术

食道平滑肌瘤切除术适应症

食管平滑肌瘤摘除术适用于:

不论有无症状,瘤体较大者,均应择期手术。肿瘤性质不易确定时,要及早手术,因为少数病例可发生恶变。诊断明确,但症状不显著,瘤体很小(直径不大于2cm)或患者年龄较大以及身体条件不适于手术者,可以观察,定期复查。

食道平滑肌瘤切除术术中注意事项

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