颈总动脉结扎术

颈总动脉结扎术适用于：

1.头颈部外伤损伤颈内动脉或颈总动脉，无法修补必须紧急结扎者。

2.颈部肿瘤切除术，必须同时切除部分颈内或颈总动脉者，例如某些颈动脉体瘤及与颈内、颈总动脉严重粘连的其他肿瘤。

3.颈动脉周围感染或恶性肿瘤侵蚀可能发生严重出血者。

4.颅内动脉瘤，颈内动脉瘤或动静脉瘘，无法用常规手术治疗者（图9.5.8.2.2-1）。

1.结扎颈总动脉后，严密观察病人意识状态，肢体运动及语言能力。

2.结扎之前，可注入肝素10mg，也可加罂粟碱30mg。有人主张术后1周内连续静脉滴注或深皮下注射肝素。

3.从手术开始，一直到术后3～5d内，每日可静脉滴注低分子右旋糖酐500～1000ml，同时口服双嘧达莫（潘生丁）25mg，每日4次。

4.术中及术后应维持正常血压，必要时可用麻黄素或去氧肾上腺肾上腺肾上腺素（新福林）类药物。

5.术后平卧至少1周。