阴囊及其内容物手术

（1）出血：术后出血可发生于切口边缘、阴囊壁内或鞘膜内。轻者切口渗血不止，重者可形成较大的阴囊壁血肿或鞘膜积血，多因手术中止血不够彻底或结 扎线滑落所致。阴囊皮肤松弛，切口皮肤缘易内卷，出血的血管亦易回缩，故术中应注意逐一将出血点结扎。鞘膜切开或切除后，其边缘的出血点应予以缝扎，方不 致使结扎线滑脱。切口边缘渗血不严重者，可加压包扎止血或行切口缝合止血。如阴囊壁内有小血肿或鞘膜内积血不多者，可行非手术治疗，先冷敷，待出血停止后 再行热敷或理疗。鞘膜内积血较多者，在出血停止后可用粗针穿刺抽出积血，并应用抗菌药物防治感染。如伤口引流物不断流血或阴囊进行性增大，应拆除缝线清除血肿，结扎出血点。找不到出血点可用纱布填塞，再缝合切口。纱布条于48h后拔除，并应用抗菌药物防治感染。

（2）感染：多由于术前清洗不净、术中污染、术后阴囊出血等原因引起。若已发生，应加强抗感染治疗、局部热敷或其他物理疗法；若有脓肿形成，应切开引流。

（3）睾丸萎缩：术中损伤精索血管，睾丸放入阴囊内时精索位置不正，或睾丸未与阴囊底部固定发生精索扭转等，均可造成睾丸缺血萎缩，应预防其发生。发生睾丸萎缩者，无特殊治疗方法，如无其他并发症，可不予处理。

（4）继发性睾丸鞘膜积液：多由于术中病变组织切除不够彻底，睾丸鞘膜未予翻转缝合或切除不够，造成术后继发性睾丸鞘膜积液。轻者可不予处理，积液较多者应手术治疗。

(1) 附睾结核。

(2) 慢性附睾炎， 触痛症状严重， 保守治疗无效， 且无再生育要求者。

(3) 输精管结扎术后， 附睾淤积性肿块， 且有症状者。