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用手法行前切除术

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用手法行前切除术术前准备

1.对病人要说明必须施行结肠造口术(人造肛门)的理由,如处理得当,仍可以适应正常生活。最好先介绍一个已能正常生活的结肠造口病人,同他交谈则说服力更大。

2.尽量改善病人全身情况,如纠正贫血,血红蛋白应在12g以上;血清蛋白过低或体重减轻显著者,应先做静脉营养。

3.女性病人应做阴道检查,了解有否癌肿浸润。需切除阴道后壁者,手术前2d,每天冲洗阴道。

4.低位较固定的肿瘤,或癌位于直肠前壁且有泌尿系症状,应做膀胱镜检查及逆行输尿管造影或静脉肾盂造影,以了解泌尿生殖系统该部位有无侵犯。

5.麻醉后在严格无菌技术下安置导尿管,最好用Foley气囊导尿管,然后将阴囊和阴茎(连同导尿管)以橡皮膏固定于右大腿内侧,导尿管连接至手术台下瓶中。

6.术前所有的病人都应估量一下仰卧、坐位、站立时结肠造口的位置,并做一记号,最好注射少许消毒墨汁,以免术中定位不当。