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先天性泪道阻塞一般在出生后半个月左右开始,可表现为流泪、分泌物多。挤压泪囊区往往有脓性分泌物流出。对于两个月以内的儿童可遵医嘱对泪囊区进行按摩,以减轻症状和争取自愈。存在以上症状的儿童应去医院进行泪道冲洗,检查是否存在泪 查阅更多↓
如发生假道,应全身使用抗生素3~5天,防止发生感染。
泪道探通术适用于:
1.溢泪病史较短(半年以内),压挤泪囊部有黏液或脓性分泌物自泪点溢出,冲洗泪道不通者。
2.溢泪,压挤泪囊部无分泌物自泪点溢出,或有黏液脓性物,经药物治疗后脓液消失,冲洗泪道不通,可用泪道探针探查泪道情况(图8.2.1-1)。
3.新生儿泪囊炎,由于鼻泪管先天膜闭,压挤泪囊部有黏液或脓性分泌物自泪点溢出,经局部按摩并滴抗生素眼液治疗无效、又经适当加压冲洗泪道后仍不通者。
1.在探通泪道时,泪点扩张器和泪道探针的选用要根据患者泪点的情况而定。太尖、太钝、太粗,插入时用力过猛等都会使泪点裂伤。
2.探通泪道时,一定要把眼睑固定好,使泪小管始终处于拉紧变直的状态,以利探针顺利地行进,否则会损伤泪小管,造成假道。此外,探针通过泪小管时,过早的将探针垂直向下推进,也会损伤泪小管,造成假道。给婴幼儿做泪道探通时,头部固定好至为重要,否则易造成损伤。
3.在探通鼻泪管的过程中,探针要轻抵泪囊窝鼻侧骨壁,过紧地紧贴泪囊窝鼻侧骨壁,在探针垂直下插时,可造成泪囊或鼻泪管假道。探针轻抵骨壁后,要 依此为支点,将针尾作90°旋转,探针一定要紧贴额际,针头不能移动,感知探针由骨窝滑向鼻泪管时,再向下推进,否则也会造成假道或损伤。