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肝清创引流术用于肝外伤的手术治疗。 肝脏虽然有胸廓保护,但因其体积,重量均较大,质地脆弱,而且被周围韧带固定。因此,不论是战时还是平时,也不论是胸腹钝性伤抑或穿刺伤,都容易使之受损并发生破裂,尤其在肝脏发生病理性肿大时更 查阅更多↓
出血
患者术后仍处于贫血状态,术后引流液较多,色鲜红,遵医嘱使用止血药,输注悬红细胞、血浆,严密观察生命体征及病情变化,发现异常,及时向医生汇报,及时处理,经各项处理措施后,患者引流液逐渐减少,性质由血性转为混合性。
高热
术后第3天体温达到38.8℃,给予肌注复方氨林巴比妥注射液、羚羊角注射液各2ml,温水擦浴等处理后,30min测体温38℃,60min测体温37℃,每2h测体温1次,并记录,注意观察面色、呼吸、血压和出汗量,并为其擦干汗液,及时更换了汗湿的衣服和被褥,防止受凉,并给予补液,防止体液丢失过多。
肝清创引流术适用于肝包膜下血肿合并感染者;肝组织损伤较严重的火器贯通伤。
1.清创引流术应以止血彻底为前提,对于肝脏广泛挫伤不宜采用此种方式。
2.肝脏的盲管伤,往往伤道较深,如无困难应将异物取出。清创止血后在伤道周围放置引流,不宜填塞肝脏的创口或缝合盲管的入口,以免形成死腔,造成感染。