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下颌体梯形截骨术

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下颌体梯形截骨术

下颌体梯形截骨术

下颌体梯形截骨术用于下颌骨畸形的手术矫正治疗。 下颌体梯形截骨术,可在下颌体前份或后份进行。截骨后可以增加截骨线的接触面,加强稳定性和促进骨愈合。既可应用于小颌畸形,使下颌体向前延伸(间隙需植骨),并用颊黏膜带蒂瓣修复软 查阅更多↓

下颌体梯形截骨术并发症

1.口腔黏膜创口裂开、感染

主要原因是手术中对创缘黏膜挫伤较大;缝合时未按规定分层良好对合;黏膜缝合时未采用褥式加间断方法,以及结扎过紧等。缝合前要用含有氯霉素或庆大霉霉素的生理盐水冲洗创腔。一旦发现黏膜创口裂开要加强换药,每天用3%双氧水及生理盐水冲洗,一般在术后3周左右均能愈合。

2.骨坏死、骨愈合延迟

下颌骨体前份截骨术的前骨段是以舌侧肌肉黏膜为 蒂获得血供,因而在术中要注意保护舌侧的肌肉黏膜蒂不受损伤。小区域的骨坏死发生在截骨缘软组织覆盖不充分的部位,脱落后不会引起慢性骨炎或弥散性骨髓 炎。要注意截骨线两侧牙齿的牙髓及根尖情况,如有牙髓坏死或尖周炎,应及时治疗。骨愈合延迟,除上述原因外,还有设计有误、截骨过多、接触不良和固定不确 切等原因。应去除感染源,如慢性尖周炎应作根管治疗,调整并加强颌间固定,一般都可以愈合。

3.颏神经损伤

主要原因是操作过程中的牵拉或直接损伤。切口和剥离时要注意到颏孔的位置,避免误伤。由于牵拉所致的术后下唇麻木。一般可在2~3个月内恢复。

下颌体梯形截骨术适应症

1.小颌畸形需前徙下颌体者,术中间隙需植骨。

2.下颌前突第2前磨牙缺失,拟利用该间隙去骨截骨者或其他下颌前突病例。

下颌体梯形截骨术术中注意事项

1.梯形截骨比垂直截骨难度较大,要注意上下两个垂直截骨区宽度相等,否则,在前骨段后移时必有一处接触不良。

2.若为显露下牙槽血管神经束的梯形截骨术,也可从颏孔部开始扩大,去除外板,显露血管神经束,操作较易。

3.同下颌体前份截骨术

4.垂直截骨时要注意设计去骨的形态及大小,考虑截骨钻头的直径,避免截骨过多或不足。颏外板的截取,应在垂直截骨前进行。

5.若颏孔位置变异,影响垂直截骨,可施行颏孔扩大,颏神经松解后移。

6.缝合切口时要注意将骨膜一起向上拉,用横褥式加间断缝合,使创面对合准确,打结勿过紧,避免影响血液循环