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下颌骨偏斜矫正术

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下颌骨偏斜矫正术

下颌骨偏斜矫正术

下颌骨偏斜矫正术用于下颌骨畸形的手术矫正治疗。 下颌骨偏斜畸形是指两侧下颌骨明显不对称。一般有两种情况:即单侧小下颌畸形和单侧突颌畸形。单侧小下颌畸形,常为病侧第1、2鳃弓发育障碍引起,致患侧下颌骨的升支或体部短缩,面形 查阅更多↓

下颌骨偏斜矫正术并发症

下颌骨修整术的主要并发症,是下牙槽血管神经束的损伤和黏膜创口裂开与感染。

1.下牙槽血管神经束的损伤

其主要原因是对下颌管的实际部位了解不清,畸形的颌骨体常导致下颌管的移位;在截除下颌骨下部时其宽度可能已包含下颌管而未先显露下牙槽血管神经束,加以保护;也有可能在显露下牙槽血管神经束时损伤。如果术中发现,在截骨结束时也可以作神经吻合

2.黏膜创口裂开、感染

主要原因是:术中无菌技术不注意;缝合前冲洗创腔不够;止血不彻底,形成血肿;黏膜创面对下颌骨偏斜矫正术不良,黏膜面卷入切口;缝合线结扎过紧以及术后口腔清洁护理不够等。一旦发生,要加强换药,每日用3%双氧水及生理盐水冲洗裂口处,如有血肿或渗液应引流,面部颌下加压包扎,应用抗生素等。一般由于下颌骨舌侧有广泛的软组织附着,还有下牙槽血管供血,感染容易控制,不致引起骨髓炎。但应引起重视,及时处理,以免造成严重骨感染的后果。

下颌骨偏斜矫正术适应症

下颌骨偏斜矫正术适用于:

1.单侧突颌畸形、一侧下颌骨体明显增长增宽者(肥大的髁状突可同期切除)。

2.单纯一侧下颌骨体增宽、增大者。

下颌骨偏斜矫正术术中注意事项

1.口内前庭水平切口至第1、2前磨牙处时要注意其根尖下的颏血管神经束。为使显露充分,后端切口可延长至外斜线、升支前缘。

2.若需显露下牙槽血管神经束,可从颏孔开始,向后去骨、操作较易。

3.截骨前要根据术前预测,在下颌骨外侧骨面上做好去骨标志线。

4.截骨后要注意颏的对称。并磨平粗糙的截骨边缘。