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盆腔子宫内膜异位半保守性手术

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盆腔子宫内膜异位半保守性手术

盆腔子宫内膜异位半保守性手术

盆腔子宫内膜异位半保守性手术是以切除病灶及子宫,保留卵巢功能为目的手术,除切除子宫外,其余步骤与保守性手术相同。关于子宫内膜异位症(1)子宫内膜异位症(内异症)的定义是:异位的、能接受性激素影响的子宫内膜出现在子宫腔以外 查阅更多↓

盆腔子宫内膜异位半保守性手术并发症

1.因本症有严重的粘连,使输尿管移位,分离粘连时,易发生输尿管被误扎、误伤或切断。如发生应立即给予松解、吻合或移植于膀胱。在分离肠管粘连时,易发生肠壁穿孔,有时微小裂孔容易忽略,导致术后立即发生急性弥漫性腹膜炎,后果严重。如在术中及时发现,可用细丝线缝合浆肌层,然后缝合浆膜加固。术后控制饮食,可以自然愈合。

2.病灶较多,不容易全部除尽,深处的病灶容易遗留,导致术后复发,术前后应用药物如丹那唑、GnRH-a等预防。


盆腔子宫内膜异位半保守性手术适应症

半保守性手术适用于:

1.病情较严重之Ⅲ期以上的本症病人。

2.已有子女,无再生育的要求。

3.子宫有病变,如较大之子宫肌瘤或腺肌瘤及腺肌病。


盆腔子宫内膜异位半保守性手术术中注意事项

1.宫骶韧带、宫颈后方病灶较集中,阴道后穹窿亦有受累者,应选择全子宫切除,包括盆底病灶摘除,才可以有止痛效果及降低复发率。

2.手术深入骨盆内,容易损伤输尿管或较大之盆内血管,应高度注意预防。

3.如一侧卵巢受累严重,另一侧较完整,则最好切除前者,保留后者,即足以维持到更年期,若两侧均受累严重,则尽量剥离巧克力囊肿,保留健康之卵巢皮质,缝合形成新的卵巢,不轻易放弃。

4.注意预防术后粘连及复发,与保守性手术相同。