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盆腔子宫内膜异位根治性手术

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盆腔子宫内膜异位根治性手术

盆腔子宫内膜异位根治性手术

根治性手术系指切除子宫、附件及全部病灶的手术。关于子宫内膜异位症(1)子宫内膜异位症(内异症)的定义是:异位的、能接受性激素影响的子宫内膜出现在子宫腔以外的任何部位,导致剧烈的疼痛、出血、不孕等症状。以往有的学者对内异症 查阅更多↓

盆腔子宫内膜异位根治性手术并发症

1.术后容易发生更年期综合征的症状,可以给药物治疗,慎用雌激素以防复发。

2.因病情重,剥离面较广,在术后2~3个月,可能会因肠粘连而发生部分肠梗阻症状,宜以对症疗法,若为完全性肠梗阻,保守处理无效时,才需开腹处理。


盆腔子宫内膜异位根治性手术适应症

盆腔子宫内膜异位根治性手术适用于:

1.已近更年期者。

2.因为病灶广泛,累及重要脏器无法切除,必须切除卵巢才能使病灶萎缩,达到止痛及保护脏器的目的。

3.卵巢受到严重破坏,无法保留正常的卵巢组织,或卵巢门部血管已受破坏,无法保持血供者。

4.合并有卵巢其他病变,或恶性肿瘤者,必须全部切除。若病人尚年轻,良性肿瘤尚可剥出者不在此列。

5.合并子宫腺肌瘤者


盆腔子宫内膜异位根治性手术术中注意事项

1.病人多有严重粘连并伴有邻近脏器的破坏,操作时应极为小心。

2.重要部位的较大的病灶应彻底摘除,如膀胱上、输尿管上及直肠上,浅表的病灶以激光汽化为主,电灼应注意勿过深,以免导致日后的穿孔。如膀胱的病灶,可以开窗切除或做部分膀胱切除,用细肠线全层缝合,置保留导尿管,待其自然愈合。

3.术中如发现阑尾变粗且充血时,不宜姑息,应同时做阑尾切除术,因为阑尾是本症好发部位之一。

4.注意预防粘连如保守性手术。