食管肌层切开术

本术式并发症少，无手术死亡，手术效果满意。大部分患者术后吞咽困难症状解除，可进普食，较少见的术后并发症为：

1.唾液瘘。

2.声带（左）麻痹。

3.偶尔有轻度的吞咽不畅。

4.个别患者术后因困难症状无改善。

1.内科治疗效果不好，食管扩张及屈曲明显，或合并有其他病理改变，如膈上憩室、裂孔疝或怀疑癌肿者。

2.曾行扩张治疗，或导致胃食管反流并发生食管炎者。

3.症状严重而不愿作食管扩张者。

1.操作中确认迷走神经，勿予损伤。

2.避免食管黏膜穿孔  食管扩张部分有食管炎时分离较为困难，分离时要小心。分离完毕要检查黏膜的完整性，可将鼻胃管向上提拉，嘱麻醉师注入空气或术者挤压胃体，看有无气泡或胃液自食管肌层切开处流出。若有气体或胃液逸出，应以小圆针细线修补穿孔处。缝合不满意时改行食管胃吻合术。

3.胃壁肌层切开不宜过长，否则易造成反流。