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奥迪括约肌成形术

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奥迪括约肌成形术

奥迪括约肌成形术

奥迪括约肌成形术用于胆肠内引流手术。 手术相关解剖见图1.11.8.3-1~1.11.8.3-5。奥迪括约肌成形术原是胆道外科中常用的手术,用以治疗胆总管末端的良性狭窄,如合并于胆囊及胆管结石时的Oddi括约肌狭窄、壶腹 查阅更多↓

奥迪括约肌成形术并发症

1.早期消化道内出血。

2.十二指肠瘘及急性腹膜炎。

3.急性腹膜炎。

4.急性胰腺炎。

5.腹膜后感染、脓肿。

6.后期切开部再狭窄,急性胆管炎。


奥迪括约肌成形术适应症

奥迪括约肌成形术适用于:

1.奥迪括约肌狭窄胆总管扩张不很明显者。

2.乳头部嵌顿结石。

3.内镜括约肌切开有困难或切开后再狭窄者。

4.合并有乳头旁十二指肠憩室复杂情况。

5.奥迪括约肌狭窄引起的胆囊切除术后综合征。

6.病人身体情况能耐受此项手术。

奥迪括约肌成形术术中注意事项

1.奥迪括约肌成形术是一细致而复杂的手术,有时手术的难度很大,如在肥胖的病人、胰腺头肿大和再次手术时,并且有一定的病死率和严重并发症,因而在选用此手术方式时应全面考虑。因为从一些治疗胆总管下端梗阻的远期疗效报道来看,其结果并不明显优于简单的胆总管十二指肠吻合术。

2.在胆胰管汇合区手术应是很细致的手术,应尽量减少局部的创伤,因局部的创伤、炎症水肿,可使胰管开口受阻,术后急性胰腺炎是一严重并发症,局部的炎症可以引起后期的切开部再狭窄。

3.必须彻底止血,包括括约肌切开部和十二指肠壁切开处。

4.必须妥善缝合胆管壁与十二指肠壁切开的顶部,以防发生腹膜后十二指肠瘘。