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巨型膀胱阴道瘘修补术

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巨型膀胱阴道瘘修补术

巨型膀胱阴道瘘修补术

膀胱阴道瘘为尿瘘最常见者,多数因产伤所致,位于阴道中、上段,亦有紧贴耻骨后方者,从阴道修补为主。 膀胱阴道瘘孔直径>3cm者称巨型瘘。如与尿道裂伤并存,或多发性瘘孔,与输尿管开口相距<0.5cm,位置高,瘢痕较宽,阴道狭 查阅更多↓

巨型膀胱阴道瘘修补术并发症

如严格按照手术原则执行,成功还是主要的结局。如遇感染或出血,处理与阴道手术同。如伤口裂开,手术失败,处理感染出血,只有待其炎症出血停止后,再考虑以后手术方式。近期重缝补,多无济于事。

巨型膀胱阴道瘘修补术适应症

巨型膀胱阴道瘘只要能用会阴深侧切及(或)阴道瘢痕松解术暴露而进行手术者,均可一试。须具备良好的照明,满意的麻醉和熟练的技巧。

巨型膀胱阴道瘘修补术术中注意事项

1.珍惜点滴正常组织,操作轻柔,准确,精细。

2.认真缝严瘘孔两端角,确保不出血,不漏尿。

3.缝线不可用力拉合,须由助手将两切缘推拢,轻轻打结,以免拉合时割裂切缘组织,造成缝合困难。

4.创面血污用小吸引头轻轻吸去,切不可用纱布或棉球按压,揩擦,以免损伤组织,揩脱线结。

5.瘘孔第一层缝好后,必须由尿道口插入橡皮导尿管,注入亚甲蓝溶液或无菌牛奶,试验缝好的瘘孔是否泄漏。如有泄漏须补缝至无漏为止。