改良Salter骨盆截骨术

改良骨盆三相截骨术适用于3岁以上髋关节半脱位或脱位。

1.正确掌握截骨的部位和方向是手术成功的关键：截骨部位应在股直肌腱斜头和关节囊附着处之间。截骨平面过高，可形成阶梯，术后仍发生再脱位；截骨平面过低，术后股骨头与新臼顶之间无关节囊相隔，股骨头直接与粗糙的截骨面相研磨而出现股骨头软骨损害。截骨方向应是由外下向内上呈15°方向。角度过大，可造成内移过多；角度过小，则内移困难。

2.注意保护重要神经血管  坐骨大切迹处有臀上动、静脉及坐骨神经，应用骨膜剥离器妥善保护。在髂骨内侧终末线处无肌肉遮盖，在此处不远的疏松结缔组织中有髂外动脉经过，应用钝器小心将该处的血管和疏松组织从骨盆分离后，再截断骨盆内面的终末线。