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同种异体肾上腺种植手术

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同种异体肾上腺种植手术术后处理

术后2周内继续激素补替治疗。第1周给地塞米松,4.5mg/d,第2周起剂量减半,2周后完全停药,观察移植肾上腺的功能。

术后2周内可试用硫唑嘌呤,100~150mg/d,2周后与地塞米松同时停用。

术后继续抗生素治疗,直至伤口完全愈合,移植部无感染时为止。

术后定期随访复查肾上腺皮质功能:测定尿内17-OH、17-KS、血内皮质素值,可行ACTH激发试验,观察临床症状与体征的变化。如表现有皮质危象,可及时补充激素治疗,然后再逐步停药。

为观测有无排斥反应,可试行玫瑰花结试验、淋巴细胞转化率检查等。但都不如皮质功能测定有价值。

移植体血液可行简易的多普勒检测,选择性动脉造影不一定施行。