精索静脉结扎术

1、水肿　精索静脉结扎术后水肿是最常见的并发症，发生率为3%～33%，平均为7%，淋巴管损伤或被结扎是引起水肿的主要原因。

2、睾丸动脉损伤　术后睾丸萎缩或精子缺乏，多数是由于手术时结扎或损伤睾丸动脉引起。动物实验和对人的研究表明，睾丸动脉结扎会很大程度地引起睾丸损害，尤其是不育症患者。

3、精索静脉曲张复发　精索静脉结扎术后复发率为0．6%～45%。最常见于青少年患者。由于技术或解剖的因素，漏扎或不能同时处理精索内静脉系统的以外静脉，多数引起复发。外环下途径应用显微解剖技术处理所有的静脉，复发率较低。

主要用于临床或亚临床精索静脉曲张导致的不孕症

1.寻找精索静脉开口困难时，可先在Valsalva动作下作逆行肾静脉造影，了解与肾静脉解剖关系，有利于超选插管。

2.如股静脉插管困难，可经右颈内静脉插管，左侧插管选用改进型猎人头导管，右侧插管选改进型Cobra导管，或将猎人头导管前部弯成70°～90°。

3.术后卧床休息1～2d，常规使用抗生素。

4.栓塞后出现腰痛、左下腹痛、发热等，经对症处理，约1周恢复。

5.过于粗大的精索内静脉不适于栓塞，应行手术结扎。