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肾损伤分开放性及闭合性两种类型。开放性损伤约占15%~20%,战时多见。闭合性损伤最常见于交通事故和工伤事故。肾损伤可并发胸腹脏器及其他部位创伤,特别是开放性损伤,应同时注意合并伤的诊治。关于肾损伤的分类,目前尚无统一意 查阅更多↓
肾裂伤修补术后的主要并发症为继发性出血、尿瘘及肾盂肾炎。有时亦可因肾脏缺血发生肾性高血压,手术后应定期检查血压及尿常规。手术后3个月需行一次静脉尿路造影检查,以观察肾脏的功能及形态。
在手术探查时,若发现伤肾主要裂伤裂口整齐,其余裂口浅小,整个肾脏血液循环良好者,可行肾裂伤修补术。
1.切开肾周筋膜及肾脂肪囊后,肾周血肿的压力突然解除,出血可加重,常发生血压下降,此时应加强输血。
2.在未游离出肾蒂并看清肾蒂之前,不可盲目钳夹,以免损伤周围脏器。
3.钳夹肾蒂不得用一般血管钳或肾蒂钳,以免损伤血管内膜导致肾脏血液循环障碍。