下消化道内镜检查

(1)嘱患者穿上开洞的检查裤后取左侧卧位,双腿屈曲.(2)术者先作直肠指检,了解有无肿瘤、狭窄、痔疮、肛裂等.助手将肠镜先端涂上润滑剂(一般用硅油,不可用液体石蜡)后,再嘱患者张口呼吸,放松肛门括约肌,以右手食指按压物镜头,使镜头滑入肛门,此后按术者指令缓级进镜.(3)遵照循腔进镜配合滑进,少量注气、适当钩拉、去弯取直、防袢、解袢等插镜原则逐段缓慢插入肠镜.特别注意抽吸缩短与取直乙状结肠及横结肠,在脾曲、肝曲处适当钩拉、旋镜,并配合患者呼吸及体位进镜,以减小转弯处的角度,缩短检查的距离.

到达回盲部的标志为月牙形的阑尾孔、Y 字形(画盘样)的盲尖皱襞及鱼口样的回盲瓣,部分患者尚可见到鞭虫.在体表可见到右下腹集中的光团.在回盲瓣口尽可能调整结肠镜先端角度,机插入或挤进回盲瓣,观察末段回肠15～30cm 范围的肠腔与粘膜.