脱落细胞检查

涂片制作方法 (一)涂片前准备工作及涂片方法 1.涂片前准备工作 (1)保证标本新鲜,取材后尽快制片. (2)涂操作要轻巧,避免挤压以防止损伤细胞.涂片要均匀,厚薄要适度,太厚细胞堆叠,太薄细胞过少,均影响诊断. (3)玻片要清洁无油渍,先用硫酸洗涤液浸泡冲洗,再用75%乙酸浸泡. (4)含蛋白质的标本可直接涂片,缺乏蛋白质的标本,涂片前先在玻片上涂薄层粘附剂,以防止染色时细胞脱落,常用粘附剂为蛋白甘油,由等量生鸡蛋白和甘油混合而成. (5)每位患者的标本至少涂两张玻片,以避免漏诊.涂片后立即在玻片一端标上编号. 2.涂片制备方法 (1)推片法:用于稀薄的标本,如血液,胸、腹水等.取离心后标本一小滴滴在玻片偏右侧端,用推片用30度夹角将玻片上检液轻轻向左推. (2)涂抹法:适用于稍稠的检液,如鼻咽部标本.用竹棉签在玻片上涂布,由玻片中心经顺时针方向外转圈淫抹;或从玻片一端开始平行涂抹,涂抹要均匀,不宜重复. (3)压拉涂片法:将标本夹于横竖交叉的两张玻片之间,然后移动两张玻片,使之重叠,再边压边拉,获得两张涂片.该法适用于较粘稠标本,如痰液. (4)吸管推片法:用吸和将标本滴在玻片一端,然后将滴管前端平行置于标本滴上,平行向另一端均速移动滴管即可推出均匀薄膜.此法亦适用于胸、腹水标本. (5)喷射法:用配细针头的注射器将标本从左至右反复均匀地喷射在玻片上,此法适用于各种吸取的液体标本. (6)印片法:将切取的病变组织用手术切开,立即将切面平放在玻片上,轻轻按印.此方法为活体组织检查的辅助方法. (二)涂片的固定 固定(fication)的目的是保持细胞自然形态,防止细胞自溶和细菌所致的腐败;固定液能沉淀和凝固细胞内蛋白质和破下细胞内溶酶体酶,使细胞不但保持自然形态,而且结构清晰,易于着色.因此标本愈新鲜,固定愈及时,细胞结构愈清晰,染色效果愈好. 1.固定液:细胞学检查常用的固定液有下列三种:第一种乙醚酒清固定液:该固定液渗透明性较强,固定效果好适用于于一般细胞学常规染色;二种是氯仿酒精固定液:又称卡诺氏固定液.其优点同上;第三种95%酒精固定液:适用于大规模防癌普查.制备简单.但渗透作用稍差. 2.固定方法 (1)带湿固定:涂片后未待标本干燥即行固定的方法称带湿因定.此法因定细胞结构清楚,染色新鲜.适用于巴氏或HE染色.痰液、