心脏血管超声检查

心脏血管正常,无不良病变.正常心脏解剖(一)正常心脏位置心脏位于胸腔中纵隔内,正面观心脏约2/3位于身体正中线的左侧,1/3在正中线的右侧.前方大部分被肺和胸膜遮盖,后方有食管、气管、胸主动脉等.两侧是肺与胸膜.上方有主动脉、肺动脉及上腔静脉的出入口,下方为膈肌.(二)心脏的内部结构四个腔左室、左房、右室、右房.两个隔室间隔、房间隔.两条大动脉主动脉、肺动脉.四组瓣膜二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣.

将探头置于胸骨左缘第三、四肋间,与胸壁垂直. 左室长轴切面: M型超声取主动脉根波群,测量主动脉窦部(舒张期)及左房腔(收缩期).M型超声取左心室波群分别测量左室舒张末期、左室收缩期末期、室间隔 (舒张末期)、左室后壁(舒张末期)的内径及厚度,并由此计算出左室舒张期容积(EDV)、左室收缩期容积(ESV)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(EF)、左室每搏量(SV)、心输出量(CO) 二维于该切面测量主动脉环部、右室流出道、右室.观察室间隔及左室后壁的中段与基底段有无运动异常. CDFI可观察二尖瓣主动脉瓣瓣口血流及左室流出道血流,室间隔是否完整. 胸骨左缘大动脉短轴切面: 观察右室前壁、右室流出道、主肺动脉及其分支、主动脉根部及主动脉瓣、左心房、房间隔、右心房、三尖瓣左冠状动脉主干和心包膜等心血管结构,并测量肺动脉主干内径. 胸骨左缘乳头肌水平左心室短轴切面: 观察右室前壁、右心室、室间隔、左心室、乳头肌、左室前壁、侧壁、后壁及下壁,和心包膜等心血管结构.二维观察左室前壁、侧壁、后壁、下壁室间隔的中段有无运动异常,通过M型超声观察左室前壁及后壁有无节段性运动异常较为直观. CDFI可观察右室流出道、肺动脉瓣、肺动脉及其分支、主动脉瓣血流,室间隔有无异常分流. 心尖部四腔心切面: 探头置于心尖搏动处,或从胸骨旁心尖部断面继续向外下移动探头,直至左心室壁完全消失,在将探头方向标指向右胸锁关节,与左室长轴断面基本垂直,使图像的扇形尖端位于心尖部,扇面指向心底部,心脏十字交叉一般位于图像中央,同时显示四个心腔,二尖瓣和三尖瓣处于左右排列方向,以此作为确定切面位置正确的标志,图像的左右方位与心脏实际位置相同,上下位置正好倒转. 观察心脏的四个腔及其心壁,乳头肌,房室瓣,房、室间隔,肺静脉,冠状静脉窦和心包膜等心血管结构. 二维观察二尖瓣,三尖瓣口活动情况,房、室间隔有无回声中断,左室侧壁及前室间隔尖段、中段、基底段有无节段性运动异常.测量右房内径(收缩期). CDFI观察二尖瓣、三尖瓣瓣口血流,房室间隔有无过隔分流、肺静脉开口位置是否正常. PW及CW观察二尖瓣、 三尖瓣瓣口、肺静脉开口血流,通过二尖瓣瓣口血流频谱测E峰、A峰来评价左室舒张功能. 心尖部五腔心切面: 探头放置部位及其指向基本与心尖部四腔心切面相似,但稍将探头向上偏斜,并